政绩观是干事创业的航向标，民生线是医保事业的生命线。自树立和践行正确政绩观学习教育开展以来，湖南省医疗保障局始终坚持以人民为中心的发展思想，牢牢把握“为民造福是最大政绩”这一根本遵循，将学习教育与医保主责主业深度融合、一体推进，把正确政绩观贯穿党建引领、基金监管、全民参保、医药改革、经办服务全过程，坚决破除重形式轻实效、重过程轻结果、重显绩轻潜绩的片面导向，以守底线、惠民生、优服务、促改革的扎实行动，奋力答好新时代湖南医保工作“政绩考卷”。
一、打造“人民医保”，以党建“红”引领医保“暖”，把稳政绩观“方向盘”
坚持以党建为统领，持续把正确政绩观内化于心、固化于志、外化于行，切实凝聚思想自觉、政治自觉与行动自觉。以“人民在我心中”党建品牌创建为重要抓手，纵深推进党建工作与医保主业深度融合、同频共振、互促共进，以高质量党建引领正确政绩观落地扎根、走深走实。
高标定位谋篇布局，筑牢品牌创建“四梁八柱”
始终坚守为民初心、站稳人民立场，将为民造福作为履职最大政绩。紧扣医保民生主责主业，系统谋划、周密部署，细化完善品牌创建工作方案，明晰目标任务、压实层级责任、细化推进举措、健全分工体系，构建上下贯通、横向协同、齐抓共管、闭环落实的工作格局。以制度化保障、体系化推进夯实创建根基，确保党建品牌建设高标准起步、高质量推进、高效率落地，推动正确政绩观贯穿医保履职全流程、覆盖业务各领域。
深度融合赋能增效，推动党建业务“同频共振”
坚决破除重形式轻实效、重留痕轻实绩、重表象轻民生的片面政绩思维，坚持党建工作与基金监管、全民参保、政策落实、改革攻坚、经办服务同谋划、同部署、同推进、同考评。持续推动党建优势转化为治理效能，组织活力转化为惠民动能。依托品牌创建凝聚思想共识，引导全局党员干部厚植为民情怀、恪守宗旨使命、强化责任担当，切实把学习教育成果转化为回应群众期盼、破解急难愁盼的务实行动。坚决纠治形式主义，杜绝虚浮政绩，始终以群众获得感、基金安全稳固度、改革落地实效度、全民参保普惠度为核心评价标尺，扎实践行“人民医保为人民”价值理念，真正实现党建引领强根基、医保惠民见实效。
二、筑牢“基金防线”，以监管“严”筑牢基金“安”，守住民生福祉“压舱石”
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，维护基金安全是医保工作最根本的政治责任、最硬核的政绩担当。我们始终把基金监管摆在突出位置，以学习教育为契机，聚焦突出问题、紧盯风险隐患、保持高压态势，坚决守护好人民群众的“钱袋子”。
靶向整治攻坚破难，筑牢基金监管“坚固防线”
紧扣守护医保基金安全、管好群众“看病钱、救命钱”核心目标，紧扣正确政绩观学习教育部署要求，紧盯医保领域违规违纪高发易发环节，精准施策、重拳整治，纵深推进医保基金管理突出问题整治“突击战”工作。以学习教育赋能风险防控，常态化开展隐患研判分析，聚焦精神疾病专科不规范诊疗、定点药店违规刷卡套现等突出问题与风险隐患，健全源头排查、动态预警、闭环处置工作机制，实现问题早发现、早防范、早整改。坚持自查自纠与专项检查一体推进、日常监管与飞行检查同向发力，全面开展拉网式排查、点穴式督导，做到重点领域、重点机构、关键环节监管全域覆盖、不留盲区，从源头严控基金流失、堵塞管理漏洞。
同步深化智能监管赋能提质。依托大数据分析深挖回流药、超量用药、重复收费等疑点线索，精准锁定风险点位、靶向纠治突出乱象；优化升级智能审核两库建设，动态调整更新智能审核规则库、知识库，精准审核违规问题。以科技赋能筑牢立体监管屏障，全方位织密织牢医保基金安全防护网。
从严震慑聚力执法，夯实医保基金“稳固根基”
始终保持打击欺诈骗保高压态势，坚持有案必查、查实必处、追责必严，对欺诈骗保等违法违规行为一律从严查处、公开曝光，持续释放“零容忍”强烈信号，形成“查处一案、警示一片、规范一方”的强大震慑效应。通过常态化监管、专项整治、重点核查多措并举，不断织密基金监管“防护网”，以刚性举措筑牢基金安全“防火墙”，用实实在在的监管成效守护民生底线、彰显政绩担当，让正确政绩观在守护基金安全的实践中充分体现。
三、深耕“惠民服务”，以服务“优”兑现改革“利”，擦亮为民造福“金名片”
始终践行以人民为中心的发展思想，牢牢树立为民造福正确政绩观，聚焦群众急难愁盼，聚力参保提质、经办提效、服务提档、诉求提办，持续优化服务供给、补齐民生短板、厚植惠民底色，以实打实的民生举措增进群众医保获得感、幸福感。
凝心聚力扩面提质，夯实全民参保“民生根基”
坚决纠治参保工作形式主义、功利主义倾向，摒弃数字政绩、杜绝表面文章，始终以保障群众切身利益、减轻就医负担为根本导向。结合正确政绩观学习教育，深入调研研判，开展全民参保规范整治，严守工作底线、尊重群众意愿，层层压实工作责任、规范经办流程，精准落实应保尽保、愿保尽保，推动参保工作务实落地、长效推进，全面筑牢全民医保坚实根基。
流程再造提质增效，擦亮经办服务“暖心窗口”
坚持学习教育与服务提升深度融合、同向发力，紧盯慢特病认定、“双通道”待遇审批等办事堵点痛点，树牢便民惠民、提速增效导向。升级医保信息系统，扩容专家资源、建强线上审批平台，精简办事材料、压缩办理时限、优化审批流程。同步依托智慧医保建设，完善药品供应保障体系，积极推进创新药品耗材全域智慧管理模式试点扩面，拓展线上寻药比价便民服务，畅通医共体转诊分诊、药耗调配联动机制，以数字化赋能服务升级，全面改善群众就医购药体验，用优质高效服务检验学习教育实效。
广纳民智纾困解忧，办好建议提案“民心实事”
将正确政绩观贯穿建议提案办理全过程，把建议提案办理作为倾听民声、汇集民智、改进工作、精准施策的重要途径。健全分工交办、规范办理、常态沟通、闭环落实工作机制，压实办理责任、统一办理标准、规范办理流程。常态化对接人大代表、政协委员，主动沟通交流、凝聚工作共识，共同破解医保改革中的深层次矛盾。用心用情解决民生关切，切实把建议提案办理成效转化为优化医保政策、创新便民举措、增进民生福祉的具体实践，推动为民造福政绩观落地见效。
四、推进“医药提质”，以变革“力”打通梗阻“点”，厚植暖心民生“幸福源”
始终锚定为民造福根本宗旨，以正确政绩观领航医药领域改革深化，聚焦群众就医用药痛点难点，持续深化医药价格治理、优化生育保障政策，破除体制机制堵点，完善民生保障体系，以改革赋能提质、以政策暖心惠民，全方位夯实医药民生保障根基，不断提升人民群众医疗保障幸福感与获得感。
集采减负稳价惠民，疏通医药改革“难点堵点”
坚持以正确政绩观为引领，聚焦解决群众“看病贵”问题主动担当、积极作为，大力推进医药集采提质扩面、增效惠民。今年3月份以来，密集落地执行药品和医用耗材集采中选结果6批，持续扩大集采品种覆盖范围，推动中选产品价格大幅下降；同步健全医药价格监测机制，对异常高价挂网药品和零售药店药品开展专项价格治理，推动药品价格回归合理区间，切实减轻群众就医经济负担，让改革红利真正惠及广大参保群众。
暖心护航保障民生，书写生育惠民“时代答卷”
聚焦减轻群众生育负担，持续优化政策保障范围、规范生育医疗服务流程，扎实稳妥推进分娩“零自付”改革。在岳阳、衡阳先行试点取得成效基础上，明确2026年7月1日起在全省范围内全面实现“住院分娩政策范围内费用个人‘零自付’”，真正实现“生娃基本不花钱”，以暖心举措减轻家庭生育负担，以民生温度彰显政绩厚度。
初心如磐践使命，奋楫扬帆启新程。湖南省医疗保障局将以树立和践行正确政绩观学习教育为引领，锚定党建领航铸魂、基金监管守底、全民参保固本、经办服务提质、民生改革增效主攻方向，厚植“人民在我心中”党建品牌底色，全局上下凝心聚力、实干笃行，在品牌创建上聚力赋能、在基金监管上动真碰硬、在便民服务上精耕细作、在改革攻坚上精准破题、在普惠保障上用情发力。始终胸怀为民初心、坚守民生立场，自觉树牢为民造福的正确政绩观，持续优化服务举措、筑牢保障底线、深化医保改革，切实把学习教育成效转化为履职尽责的实干行动、惠及民生的过硬实绩，以忠诚担当的政治自觉、守正创新的奋进姿态，全方位守护群众健康福祉，让医保发展红利更优更广惠及三湘大地，奋力书写新时代湖南医疗保障事业高质量发展崭新篇章。
责编：欧阳福长
来源：省医保局
