高举伟大旗帜 牢记初心使命

奋力谱写湖南医疗保障事业高质量发展新篇章

省医疗保障局党组书记、局长

王运柏

深入学习宣传贯彻党的二十大精神，是当前和今后一个时期的头等大事和首要政治任务。湖南省医疗保障局将全面贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，弘扬伟大建党精神，践行“三个全面”要求，全面落实“三高四新”战略定位和使命任务，大力推动高质量发展，为奋力谱写实现第二个百年奋斗目标的湖南新篇章作出医疗保障新贡献。

一、旗帜鲜明讲政治，始终坚持党对医保工作的绝对领导

医保部门首先是党领导下的政治机关，讲政治是第一位的属性，必须坚持把党的政治建设摆在首位，充分发挥全面引领作用。一要站稳政治立场不动摇。要深刻领悟“两个确立”的决定性意义，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，不断提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力，更加自觉地维护习近平同志党中央的核心、全党的核心地位，更加自觉地维护以习近平同志为核心的党中央权威和集中统一领导，更加自觉地学习党章、遵守党章、贯彻党章、维护党章，坚定不移在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致。二要把牢政治方向不偏移。要深入学习贯彻党的二十大精神，全面准确把握其内涵实质，坚持不懈用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践、推动工作，认真落实“第一议题”制度，及时跟进学习习近平总书记重要讲话重要指示批示精神，着力在学懂弄通做实上下功夫，教育引导广大党员干部自觉做习近平新时代中国特色社会主义思想的坚定信仰者和忠实实践者。三要严守政治纪律不松懈。要建立健全督查督办机制，加强对贯彻落实习近平总书记重要指示批示精神，以及党中央、省委省政府重大决策部署贯彻落实情况的监督检查，坚决纠正上有政策、下有对策，有令不行、有禁不止行为。严格落实重大事项请示报告制度，及时向省委省政府报告医疗保障系统重要会议精神和重要事项。

二、担当作为办实事，忠实践行以人民为中心的发展思想

医保部门是事关千家万户的民生部门，办实事是第一位的责任，要始终牢记江山就是人民、人民就是江山，着力解决人民群众医保领域急难愁盼问题。一要健全多层次医疗保障体系。按照覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的目标，出台《湖南省职工基本医疗保险办法》《湖南省城乡居民基本医疗保险办法》，增强基本医疗保险“保基本”功能。落实《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》，健全防范和化解因病致贫返贫长效机制，强化三重制度综合保障，促进三重制度综合保障与慈善救助、商业健康保险等协同发展、有效衔接，提升大病保险“防大病”效能，发挥医疗救助“兜底线”作用。二要深化多领域医保改革任务。持续深化医保支付方式改革，推进湖南省DRG、DIP支付方式改革三年行动计划，在全省全面推开DRG、DIP改革，推动长株潭区域DRG改革一体化。规范医保目录管理，将新的国谈药品纳入双通道目录，探索医疗服务项目动态调整，将更多符合条件的项目纳入目录范围。深入推进医药集中带量采购，进一步扩大药品耗材带量采购范围，建立健全医药集采管理运行机制，实施医药价格和招采信用评价制度。持续完善医疗服务价格管理，完善医疗服务价格动态调整机制，加强价格监测评估。三要构建多方位基金监管格局。加强监管力度，常态化开展监督检查，实现日常稽核全覆盖、自查自纠全覆盖、抽查复查全覆盖，建立医保基金综合监管协同工作机制和医保领域问题线索移送工作机制，形成医保基金监管的强大合力。完善监管机制，出台《湖南省基本医疗保险监督管理办法》，进一步完善医保基金监管法规体系，确保基金安全高效、合理使用。创新监管方式，建立医疗保障信用管理制度，开发全省医保信用评价系统，积极推广“视频监控”“人脸识别”等新技术应用，实现高效精准监管。

三、持之以恒转作风，切实扛牢全面从严治党的政治责任

医保部门是资金相对富集的“权力”单位，转作风是第一位的要求，必须牢记“两个永远在路上”，扛牢管党治党政治责任。一是坚持以实的举措优化经办服务。进一步深化医保“放管服”改革，实现乡镇(街道)提供至少7项医保服务，开展村(社区)级医保服务，探索代办、帮办、15分钟服务圈等创新服务。进一步优化“跨省通办”服务，制定《湖南省基本医疗保险跨省异地就医直接结算管理办法》，逐步统一规范省内异地就医备案和结算流程。进一步统一规范全省医保经办服务。全面实施医疗保障经办政务服务事项清单，落实经办事项操作规范，坚持传统服务与智能化服务创新并行。二是坚持以严的基调强化正风肃纪。持续纠治“四风”问题，锲而不舍落实中央八项规定精神，坚决防止“吃喝风”“红包风”等“旧病”复发，坚决纠治影响工作落实、漠视群众利益、加重基层负担的形式主义、官僚主义。精准运用“四种形态”，坚持把纪律和规矩挺在前面，对苗头性倾向性问题及时提醒纠正，让红脸出汗成为常态，对违纪问题发现一起，严肃查处一起。突出抓好“关键少数”，盯紧看牢医药采购、基金支付、基金监管执法、财务管理等重点关键岗位人员，对副处级以上领导干部开展“廉政画像”。三是坚持以正的导向深化队伍建设。严把干部选用标准，坚持把政治标准放在首位，把新时代好干部标准落到实处，做深做实干部政治素质考察，突出把好政治关、廉洁关，选拔忠诚干净担当的高素质专业化干部。严格干部实践锻炼，加强干部斗争精神和斗争本领养成，注重在重大斗争中磨砺干部，在急难险重任务中考验干部，让干部在战风斗雨中长强本领、增才干。严抓干部监督管理，坚持严管和厚爱相结合，加强对干部全方位管理和经常性监督，落实“三个区分开来”，激励干部敢于担当、积极作为。

 

学习党的二十大精神

推进医疗保障现代化

省医疗保障局党组成员、副局长

伍国用

习近平总书记在二十大报告中提出以中国式现代化全面推进中华民族伟大复兴，并且全面论述了中国式现代化的内涵、本质要求和基本原则，强调从现在起党的中心任务就是全面建成社会主义现代化强国，以中国式现代化全面推进中华民族伟大复兴。医保现代化是社会主义现代化的必然要求，推进中国式医保现代化是医保工作的中心任务。结合学习贯彻二十大精神，就医保现代化谈几点思考。

第一，必须坚持党的全面领导，这是中国式现代化的根本特色。习近平总书记指出：坚决维护党中央权威和集中统一领导，把党的领导落实到党和国家事业各领域各方面各环节。只有坚持党的领导才能确保医保改革建设的正确方向，才能凝聚团结奋斗的力量。要进一步健全加强党的组织体系和制度体系，确保党对医保工作的绝对领导，确保全体党员干部忠诚拥护“两个确立”，树立“四个意识”，坚决做到“两个维护”。

第二，必须坚持以人民为中心的发展思想。习近平总书记在二十大报告中指出：江山就是人民，人民就是江山，要实现好、维护好、发展好最广大人民根本利益。医保是最大的民生工程，也是最大的民心工程。必须坚持人民至上、生命至上。要以维护人民健康为中心，优化医药资源配置和医药服务供给，不断提高医保待遇和服务水平，让医保现代化成果更多地惠及全体人民，确保广大人民群众在高质量发展中享有更高品质的医疗保障。

第三，必须坚持医保制度的公平公正。习近平总书记在二十大报告中指出：中国式现代化是全体人民共同富裕的现代化，共同富裕是中国特色社会主义的本质要求。建立公平公正的医保待遇政策，让全体人民享有公平公正的医保待遇是共同富裕的基本保证。要着重从两个方面努力实现医保制度的公平公正性问题。一是要实现参保全覆盖，这是享受医保待遇的前提。要进一步健全参保机制，优化参保程序，提高广大群众的参保能力，确保参保率95%以上，特别是困难群体达到100%。二是要制定公平统一的医保待遇政策。建立规范化、统一化的医保待遇清单和调整机制，合理确定保障水平。要根据缴费标准，合理确定不同群体之间的待遇差距，通过提高统筹层次，缩小直至取消地区差距。对困难群体、老年群体实行合理的倾斜政策和救助制度，发挥医保的兜底作用。发展补充医疗保障、商业医疗保险、慈善捐赠、医疗互助，满足多层次的医疗保障需求。

第四，必须坚持监管体系的科学性。从药品、耗材等招标采购供给到药品、耗材、服务项目的准入管理再到支付结算等各个环节构建一个完整严密的监管体系，要做到规则明确、相互衔接、层层把关。

第五，必须坚持服务体系的便捷性。医保既要惠民还有便民，才能更好地服务于民，才能更好地实现医保现代化。要编制两张网络，一是经办服务网络，把一些高频事项下放到乡村、街道社区，构建15分钟服务圈。县市有一些很好的作法，值得总结推广，打通全省全国异地办。二是信息服务网络，可以横向到边、纵向到底，直接链接到每个人。两张网络健全了，一定会实现网上办、掌上办、就近办、马上办、异地办。

 

坚定信心 勇毅前行

推进中国特色社会主义医疗保障事业高质量发展

省医疗保障局党组成员、副局长

孙兆泉

党的二十大是在全党全国各族人民迈上全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的关键时刻召开的一次十分重要的大会。习近平总书记所作的二十大报告，科学系统谋划了未来5年乃至更长时期党和国家事业发展的目标任务和大政方针，提出一系列新思路、新战略、新举措。报告举旗定向、催人奋进，激励我们砥砺前行、奋斗图强。

二十大报告指出，在新中国成立特别是改革开放以来长期探索和实践基础上，经过十八大以来在理论和实践上的创新突破，我们党成功推进和拓展了中国式现代化。党的十八大特别是十九大以来，党中央把社会保障体系建设摆上更加突出的位置，推动中国特色社会主义医疗保障事业高质量发展进入快车道。目前，基本医疗保险覆盖13.6亿人，这为人民创造美好生活奠定了坚实基础，为打赢脱贫攻坚战提供了坚强支撑，为如期全面建成小康社会、实现第一个百年奋斗目标提供了有利条件。

中国特色社会主义医疗保障体系注重学习借鉴国外医疗保障有益经验，但不是照抄照搬、简单复制，而是立足国情、积极探索、大胆创新，成功建设了覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的医疗保障体系。从湖南的角度看，体现在以下五个方面：

一是坚持践行全民保障，医保制度体系更加完善。我省于2016年整合城镇居民医保和新农合，2017年起施行统一的城乡居民医保制度。实行全民参保、应保尽保，推动基本医保全覆盖，参保率稳定在95%以上。建立大病保险制度，覆盖所有参保居民，居民无需另外缴费。2019年10月起，全面启动生育保险和职工基本医疗保险合并实施，强化基金共济能力，降低管理运行成本。出台《湖南省医疗救助办法》，统一规范全省医疗救助制度，建立再救助制度，夯实医疗救助托底保障功能。

二是整合优化管理职能，医保体制机制更加健全。最大限度优化组合，把人社部门的基本医疗保险、发改部门的药品和医疗服务价格管理、民政部门的医疗救助、卫健部门的医药采购等涉及医保的职能进行归拢，解决医保制度碎片化问题，提高运行效率。省、市、县分别成立医疗保障行政部门和经办中心，在乡镇、村设立医保派出机构或人员，形成全省统一的医保管理体系。推进基本医疗保险和生育保险市级统筹，充分发挥基金大数效应。同时，深化打击欺诈骗保专项治理， 2018年组建至2022年8月，追回基金损失(含处罚)33.07亿元。

三是深入推进改革联动，医保支撑作用不断增强。积极推进医药集采改革，有效引导药品耗材价格回归合理水平。从国家集采第一批落地至2022年8月底，共执行医药集采22批次，集采药品通用名数416个，高值耗材11种，低值耗材6种。药品集采平均降价53%，耗材平均降价50%;经静态测算，共计节省医药费80多亿元。大力推进医保支付方式改革，在长株潭区域统筹推进DRG改革，DRG试点城市湘潭、DIP试点城市邵阳被评为全国示范点。建立医疗服务价格动态调整机制，解决“价格调不调、何时调、怎么调”的窗口难题。

四是巩固提升经办能力，医保公共服务不断优化。建成全省统一的医保信息系统，2021年6月，核心经办系统在永州首先实现平台切换上线，11月实现全省全域上线运行。2022年5月，实现国家14个子系统全业务上线，并且融入“全国一张网”。优化医保公共服务体系，出台统一的医保经办政务服务事项清单，精简审批资料，加快推进服务事项网上办理，基本实现了统筹区内“一站式服务、一窗口办理、一单式结算”。

五是积极实施惠民举措，群众医保获得感显著提升。医保待遇稳中有升，建立职工医保门诊共济保障机制，居民医保将恶性肿瘤放化疗等43个病种纳入特门补助范围;城镇职工、城乡居民政策范围内住院费用报销比例分别稳定在80%、70%左右;居民大病保险年度限额达到40万元。医保脱贫攻坚成效显著，贫困人口参保率100%;统筹发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障功能，贫困人口综合保障报销比例达87.55%。统一全省医保三大目录，为完善医保制度、规范经办管理、提高待遇水平、提升服务质量奠定基础。积极主动应对新冠肺炎疫情，坚决落实“两个确保”，累计结算疫苗及接种费用65.83亿元。

事非经过不知难，成如容易却艰辛。回首省局成立4年多来的工作成绩，回顾过去5年的历史成就和新时代10年伟大变革，深刻感受到中国特色医保制度的显著优势，深刻感受到习近平新时代中国特色社会主义思想的实践伟力。我们已经建立起全世界最大的医保安全网(没有之一)，占全国总人口的95%以上。相比发达国家，我们以低投入、高产出，为参保人提供了有效的门诊、住院和大病救治等基本医疗保障，国民健康水平得以大幅提升，人均预期寿命从新中国成立时的35岁提高到78.2岁。

迈入新时代新征程，我们要不断坚定中国特色医保制度自信，增强历史主动，踔厉奋发、勇毅前行，把二十大对医保工作的战略擘画变为湖南的生动实践，推进中国特色社会主义医疗保障事业高质量发展，不断提升人民群众的医保获得感、幸福感、安全感。

一、建设公平医保。进一步扩大参保覆盖面，做实长株潭区域统筹管理，积极推动省级统筹。健全筹资和待遇调整机制，确保政策范围内报销比例稳中有升。完善大病保险和医疗救助制度，保障参保人不论参保类别、年龄、收入情况，面临大病不发生灾难性支出。医疗保障范围和标准与经济社会发展水平更加适应，制度间、人群间、区域间差距显著缩小，医疗保障公共服务可及性显著提升。

二、建设协同医保。促进多层次医疗保障有序衔接，推进长期护理保险试点，规范发展商业医疗保险。发挥医保基金战略购买作用，促进医疗资源配置更加合理，协同推进“三医”协同联动改革。高标准完成DRG、DIP支付方式改革三年行动，提升医保基金使用绩效。完善以市场为主导的药品价格形成机制，更加灵敏高效调节医疗服务价格。

三、建设智慧医保。全面推进医保信息平台各子系统应用和全国互联互通，加强大数据、人工智能、物联网、区块链等技术在医疗保障管理服务中应用，不断提升医保的“算力”和“脑力”。加快完善统一的医保服务事项和线上服务平台，普及医保电子凭证，扩大门诊慢特病异地就医直接结算范围，让医保服务更加方便快捷。

四、建设法治医保。促进医疗保障待遇清单制度有序实施，基本医疗保障制度更加成熟定型，制度、框架更加规范统一。进一步规范定点医药机构管理，厘清协议管理和监管处罚边界，发挥互补作用。严格执行下步出台的《医疗保障法》，制定《医疗保障基金使用监督管理条例》省级配套政府规章，加强行政执法规范建设，增强全社会医保法治观念，凸显法治力量，提升医保治理能力。

五、建设安全医保。统筹医保发展和安全管理，确保医保基金运行安全稳健、风险可控。进一步加强内控制度建设，确保基金支付更加规范、准确、安全。严密维护医疗保障信息平台运行，建立容灾备份机制，严格管理医保数据，确保医保信息系统持续、稳定、安全运行。

六、建设诚信医保。建立面向参保单位、定点医药机构、药品耗材供货和配送企业、参保人的医保信用系统，将所有医保行为全部纳入信用记录机制，落实守信联合激励和失信联合惩戒举措。通过不断加强诚信医保体系建设，构建群防群治大格局，促进行业自律，降低医保运行成本，夯实医保制度可持续发展基础。

总而言之，医保可持续高质量发展体现在六个医保：公平、协调、智慧、法治、安全、诚信，集中在两个方面，一是完善制度，二是提升服务，这是医保工作的两个基本点与着力点，最基础的还是我们为民服务的意识，这是新时代我们医保人要在坚守中国特色医保制度中彰显制度自信和使命担当;在为民提供贴心暖心的保障服务中体现职业操守和爱民情怀。医保人的使命坚守和职业操守是新时代新阶段寻新机、开新局，持续推进医保事业高质量发展、可持续发展，为人民群众托起美好生活和幸福安康的关键所在。奋斗铸就辉煌，历史昭示未来。在推进中国特色社会主义医疗保障事业高质量发展的新征程上，有习近平同志作为党中央的核心、全党的核心掌舵领航，有习近平新时代中国特色社会主义思想科学指引，我们同心同德、奋勇前进，就一定能在新的赶考路上向历史和人民交出新的优异答卷。

 

深刻感悟党的二十大报告中的人民情怀

认真践行好医疗保障的使命任务

省医疗保障局党组成员、副局长

张棉长

按照省委部署和局党组安排，近期，我认真研读学习了二十大报告全文。通读全文，感觉“人民”二字在报告中特别醒目，全文共出现177次，涉及民生、民主、人民权利的表述就有130多次，从“坚持以人民为中心的发展思想”，到“增进民生福祉，提高人民生活品质”，再到“始终同人民同呼吸、共命运、心连心”，字里行间洋溢着中国共产党的为民初心和民生情怀，有力呼应人民对美好生活的向往，令人振奋、让人感动!作为民生部门的党员干部，感受尤其深刻。现结合部门工作谈几点学习体会：

一、深刻感悟二十大报告中的人民情怀

一是从“坚持以人民为中心的发展思想”的话语中，深刻领悟为民情怀。党中央坚持以人民为中心的发展思想，通过10年的伟大变革，攻坚克难，奋勇拼搏，在幼有所育、学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居、弱有所扶上持续用力，人民生活全方位改善，建成世界上规模最大的教育体系、社会保障体系、医疗卫生体系，教育普及水平实现历史性跨越，基本养老保险覆盖十亿四千万人，基本医疗保险参保率稳定在百分之九十五以上。坚持人民至上、生命至上，坚持外防输入、内防反弹，坚持动态清零不动摇，开展抗击疫情人民战争、总体战、阻击战，最大限度保护了人民生命安全和身体健康。统筹疫情防控和经济社会发展，续写了经济快速发展和社会长期稳定两大奇迹，全面完成脱贫攻坚、全面建成小康社会，实现第一个百年奋斗目标，取得了历史性的成就。系列伟大成就的取得，充分展现了中国共产党出实招、求实效、实干为民服务的情怀。

二是从“增进民生福祉，提高人民生活品质”的话语中，切实领会爱民之心。二十大报告中明确提出：要实现好、维护好、发展好最广大人民根本利益，紧紧抓住人民最关心、最直接、最现实的利益问题，坚持尽力而为、量力而行，深入群众、深入基层，采取更多惠民生、暖民心举措，着力解决好人民群众急难愁盼问题。要完善分配制度，坚持多劳多得，鼓励勤劳致富，促进机会公平，增加低收入者收入，扩大中等收入群体。实施就业优先战略，完善重点群体就业支持体系，加强困难群体就业兜底帮扶。健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系。深化医药卫生体制改革，促进医保、医疗、医药协同发展和治理，促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局。二十大报告擘画的伟业蓝图中，一个个扎实有料的民生“大礼包”，充分体现了“多谋民生之利、多解民生之忧”的爱民之心。

三是从“始终同人民同呼吸、共命运、心连心”的话语中，充分感受亲民之举。二十大报告中明确要求：发展全过程人民民主，保障人民当家作主。坚持全心全意为人民服务的根本宗旨，树牢群众观点，贯彻群众路线，尊重人民首创精神，坚持一切为了人民、一切依靠人民，从群众中来、到群众中去，始终保持同人民群众的血肉联系，始终接受人民批评和监督，始终同人民同呼吸、共命运、心连心，不断巩固全国各族人民大团结，加强海内外中华儿女大团结，形成同心共圆中国梦的强大合力。要把青年工作作为战略性工作来抓，用党的科学理论武装青年，用党的初心使命感召青年，做青年朋友的知心人、青年工作的热心人、青年群众的引路人。二十大报告中的系列要求，让人们充分感受到“治国有常、利民为本”的亲民之举。

二、准确把握以人民为中心发展思想的基本内涵

“坚持以人民为中心的发展思想”是以习近平同志为核心的党中央在继承中国共产党人民观的基础上，在治国理政的长期实践与思考中逐步形成和完善的，在党的二十大报告中明确为前进道路上必须牢牢把握的“五个重大原则”之一。坚持以人民为中心的发展思想，不是一句空洞口号，我理解，必须把握好基本内涵：

一是坚持人民至上、发展为了人民。党章明确规定，我们党没有自己特殊的利益，但在任何时候都把群众的利益放在第一位，“以人民为中心”，首先要求对人民负责、让人民获益。习近平总书记提出，在发展的过程中，一切出发点都是要合乎最广大人民群众的利益，为最广大人民群众所拥护。这就要求我们在实际工作中，要坚持把最广大人民的根本利益作为谋划发展的基本准则，医疗保障制度规划、决策部署、工作安排都要首先考虑是否符合人民群众的利益。检验我们一切工作的成效，最终都要看人民是否真正得到了实惠，人民生活是否真正得到了改善，人民权益是否真正得到了保障。

二是要牢牢植根人民、发展依靠人民。坚持人民主体地位，充分调动人民积极性，始终是我们党在革命、建设和改革中立于不败之地的强大根基。改革开放以来，党在理论和实践上的突破和发展，无不源自最广泛地调动人民群众的积极性，从人民的实践创造中汲取智慧和力量。我们必须永远保持同人民群众的血肉联系，始终同人民群众想在一起、干在一起、风雨同舟、同甘共苦。我们制定医保政策，要坚持问政于民、问需于民、问计于民，广泛听取群众意见，动员和依靠人民，积极支持医疗保障事业的高质量发展，共同担负起推动社会发展、民族复兴的责任，更好地把人民的智慧和力量凝聚到党和人民事业中来。

三是发展成果人民共享、不断造福人民。我们推动经济社会发展，归根到底是为了不断满足人民群众对美好生活的需要。共享发展成果，维护公平正义，促进共同富裕，是中国特色社会主义的本质要求，也集中地体现了“以人民为中心的发展思想”。因此，要始终把人民安居乐业、安危冷暖放在心上，要始终把群众急难愁盼的问题摆在突出位置，用心用情解决好群众关心的就业、教育、社保、医疗、医保等实际问题，努力让发展成果全民共享、全面共享，积极助力全体人民共同富裕。

三、认真践行好医疗保障的使命任务

医疗保障是重要的民生制度，医保部门是重要的民生保障部门，作为医保部门的党员干部，我们必须认真领会二十大有关精神，把思想和行动统一到党中央决策部署和二十大会议要求上来，践行初心使命，积极担当作为，以实际行动贯彻落实好二十大的有关精神，紧紧围绕二十大明确的工作目标，努力推动湖南医疗保障制度深化改革。

一是要始终坚持为民的医保理念。医疗保障覆盖人群最广，是普惠性、基础性、兜底性的民生制度安排，是促进经济社会发展，广大人民群众共享改革发展成果的重要制度安排，还是国家巩固脱贫攻坚成果、防止因病致贫返贫的重要制度安排。医保政策制度、工作举措、公共服务直接关系人民群众的切身利益、健康福祉，这就要求我们医保部门的干部，必须始终坚持为民的理念，牢牢把握人民至上这一“根本立场”，在医保工作方面尊重群众意愿、维护群众利益;牢牢把握民生为本这一“价值取向”，把增进民生福祉作为根本追求，时刻把群众冷暖放在心上，让医保更有温度、更暖民心;牢牢把握民意为重这一“评判标准”，坚持把群众满意作为第一标准，通过医保政策制度的实施，更好地确保人民群众基本医疗保障权益。

二是要积极实施惠民的医保政策。始终坚持“以人民为中心的发展思想”，坚持“以人民健康为中心”的发展理念，认真组织实施好各项医保惠民政策，让党的温暖、改革发展的成果更好地惠及广大人民群众。要不断健全完善基本医保制度，稳步提高保障水平，更加公平、更加合理地保障好广大参保群众;突出关注重点困难人群、大病患者，有效衔接乡村振兴战略，积极推动健全重特大疾病医疗保险和救助制度，有效防止因病致贫、返贫问题;健全重大疫情医疗保障机制，探索建立重大疫情特殊群体、特定疾病医药费豁免制度，探索特殊群体、罕见疾病保障机制。加快推进城镇职工医保个人账户和门诊统筹改革。积极支持商业健康保险的发展，稳步实施长期护理保险制度，满足人民群众多元化的医疗保障需求，想方设法减轻广大人民群众的医疗费用负担，真正让老百姓看得起病、看得好病。

三是要大力推行利民的医保举措。针对医保领域目前的系统性不足、协同性不够等问题，打好利民的医保组合举措拳：全面做实市级统筹，稳步推进医保省级统筹，不断增强医保基金抗风险的能力。建立健全医保基金综合监管长效机制，以零容忍的态度持续打击欺诈骗保，确保医保基金安全。推进药品集中带量采购制度化常态化，深入探索高值医用耗材集中采购制度改革，不断完善激励机制，促进医疗机构落实药品、医用耗材集采政策，充分发挥医保在“三医联动”改革中的基础作用，努力降低医药虚高价格。持续推进医保支付方式改革，稳步推行以按病种(组)付费为主的多元复合式医保支付方式，探索对紧密型医疗联合体实行总额付费。完善医疗服务价格形成机制，建立价格科学确定、动态调整机制。通过加强医保精细化管理，稳步提升医保治理能力和治理水平，努力遏制医疗费用不合理增长，不断提高医疗保障基金的保障绩效，更好地守护好人民群众“救命钱”，更好地保障人民群众获得优质高效的医药服务。

四是要努力提升便民的医保服务。通过切实加强经办能力建设，全面规范经办业务流程，大力推行医保服务下沉，努力打造医保15分钟服务圈。持续推进系统行风建设，不断提升医保公共服务质量。完善适应新业态新经济的参保服务，巩固提升参保质量，确保应保尽保。坚持传统服务与智能服务创新并行，加快推动智能化并提高适老化水平。加快建设统一的医保信息系统，利用现代信息技术提升医保智能化管理服务水平，积极推进医保公共服务标准化、规范化、便捷化，进一步完善异地就医直接结算制度，全面推行一站式服务、一窗口办理、一单制结算，努力为人民群众提供便捷、高效、优质的医保公共服务，真正让老百姓方便看病、方便报账，切实增强人民群众医保获得感、幸福感。