省医保局“三聚焦三走进”深化主题教育调查研究

主题教育开展以来，省医疗保障局聚焦参保群众“服务员”的角色、突出民生冷暖“关注点”的实际，始终坚持为民服务初心，按照“三聚焦三走进”的工作安排，在持续深化调查研究中为群众办实事、解难题，不断提升为民服务水平，切实增强人民群众医保安全感、获得感、幸福感。

一、聚焦医保痛点，走进群众问需。民之所忧，我之所思；民之所盼，我之所行。省医保局把察民情访民意作为主题教育调查研究的重要一环，精确掌握群众所忧、精准对接基层所盼。局党组成员深入社区服务中心、走进村卫生室、走访农村特殊困难群体，累计调研基层单位40余个，面对面听取意见建议，心贴心进行沟通交流。注重用好红网问政、信访渠道、公开接待和政务服务便民热线等载体，找准各类服务对象尤其是参保群众的操心事、烦心事、揪心事，确保实事办到点子上、办到心坎里。调研中群众反映定点零售药店纳入职工门诊统筹覆盖面不够广，到药店购药报销不便利，省医保局对此加强政策协同、加大推进力度，及时对符合条件的定点零售药店应纳尽纳，截至5月底已有2117家定点零售药店纳入门诊统筹，参保职工在家门口即可实现购药报销。

二、聚焦工作堵点，走进基层问计。群众是最好的老师，坐在办公室全是问题，走到基层去全是办法。省医保局采取自下而上和自上而下相结合的方式，对制约工作推进落实、困扰改革持续推进、影响群众切身感受的问题集中会诊，把工作的堵点作为调研的重点，带着课题走进基层、集中会商，集思广益寻找答案、总结经验。一路走一路看，一边问一边记，省医保局累计召开座谈会14场，调研访谈60余人次，每到一地调研组都着重总结各地鲜活经验，着力拉直心中问号，在问计基层中寻找对策、疏通堵点。村卫生室纳入医保定点问题直接制约城乡居民门诊统筹制度的落实和农村群众看病就医便利性，了解到永州市通过医保、卫健聚力攻关实现对符合条件的村卫生室应纳尽纳后，调研组综合采取实地查看、个别交流、座谈讨论等方式，找准问题症结，总结成功经验，推动问题解决，日前已就集中推进村卫生室纳入医保定点进行整体部署。

三、聚焦改革重点，走进一线问效。近年来，医保制度改革持续推进，但改革推进是长期系统工程，既需要在系统设计实施，更需要基层末端问效。调研过程中，省医保局突出关注新文件的落实落地、新政策的反映反响、新举措的效果效应，深入一线求实、解剖麻雀求深、多方问诊求细，系统把握改革牵涉的各个方面，改革推进的各个要素、改革链路的各个卡点，使调查研究过程成为对医保制度改革工作的全面“体检”。尤其是对调研中普遍认可、成效明显的政策措施，着力形成制度规范和长效机制；对调研发现存在偏差、仍有不足的，及时跟踪评估，视情调整优化；对正在推进的改革事项，更深入地听取意见、更全面地研究分析。调研中，针对调研中反映的职工门诊起付线设置不合理导致报销比例不高问题，省医保局集中力量进行专题调研，既多方倾听建议、又全面分析数据，既着力优化政策、又审慎把握风险，从6月1日起进行政策优化，起付线由过去的年度累计调整为按次计算、年度封顶，使患者单次尤其是首次报销待遇大幅提升，获得感明显增强。